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上海四院创伤中心主任陈爱民介绍,腕关节镜辅助技术是一种国际认可的微创手术新技术,对腕部许多疾病的检查及治疗中显示出较大的优势。
威尼斯人电子官网中新网上海3月21日电(陈静 陈霞琼 肖鑫)21岁女大学生小施(化名)不慎跌倒,右掌手腕骨折。医生建议其手术治疗。这意味着她的手腕上要有一个4至5厘米切口。
小施告诉记者,一听说医生要在其手腕部做4至5厘米切口,才能复位与固定骨折,爱美的她就有些犹豫。陈爱民教授召集手足外科团队郑金龙、李菁等医生开展周密的术前讨论,决定应用腕关节镜辅助下经皮复位与固定技术,不给小施手腕上留下可见刀疤,最大限度满足其需求,同时提供最好的医疗质量。
有没有不留大疤痕的治疗方式?记者21日获悉,同济大学附属上海市第四人民医院(下称:上海四院)骨伤科手足外科团队成功应用腕关节镜辅助技术,为小施完成经皮右舟状骨骨折内固定术。术后4天,小施出院,腕部没有留下手术刀疤。
术后第二天,行X线检查,小施手腕骨折达到解剖复位,固定螺钉位置良好,固定可靠。在康复师指导下,小施接受了腕关节功能锻炼,并能用患手完成吃饭等基本生活动作。
“传统的腕舟状骨骨折切开复位内固定,需要4至5厘米的手术切口,腕部留下明显的刀疤,影响其外观;同时,切开复位暴露,会进一步破坏舟状骨的血供,进而造成骨不连。后期,个别患者还会出现舟状骨坏死,致终身残疾。”陈爱民介绍,“相反,腕关节镜辅助下经皮舟状骨骨折内固定技术,具有美观、微创、精准、疗效可靠、并发症少等优点,值得推广应用。”(完)
据了解,在手术过程中,医生将小施的手部固定在腕关节镜配套牵引架上,利用手指牵引复位舟状骨断端,再进一步在腕关节镜直视下,复位了移位的舟状骨断端。随后,医生在其舟状骨结节中心点,经皮打入导针,在腕关节镜监视下,使导针由舟状骨远端关节面中心点穿出,再经过术中透视确认导针处在理想位置中后,拧入一枚加压空心拉力螺钉,闭合骨折线,实现可靠的骨折固定。最后,医生使用腕关节镜检查桡腕关节,确保螺钉在任何方向上都没有穿出关节面,顺利完成手术。
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